様式第6号(第2条関係)
保護処理記録簿
収受月日番号	係長受領月日	担当者交付月日	要保護者名(申請者)	種類	新継の別	処理内容	起案月日	審査月日	決定月日	施行月日	摘要	
			世帯番号	氏名	住所									
月　日
　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
月　日
　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
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　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
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　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
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　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
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継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
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継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
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　　第　収　　号発	月　日	月　日	　	　	　	生保	生・住・教・医・出・業・葬	新

継	取下・開始・却下・停止・廃止・変更	月　日	月　日	月　日	月　日	　	
						児	身	精	老	　								
　老細　No.6　B5