神津島村妊婦健康診査実施要綱

○神津島村妊婦健康診査実施要綱

令和2年3月4日

要綱第4号

神津島村妊婦健康診査実施要綱(平成23年神津島村訓令甲第4号)の全部を次のように改正する。

(目的)

第1条　この要綱は、母子保健法(昭和40年法律第141号)第13条の規定により妊婦の健康診査を実施することにより、その健康管理に努め、もって妊産婦及び乳児の死亡率の低下を図るとともに流産・早産、妊娠高血圧症候群、子宮内胎児発育遅延の防止等の母・児の障害予防を期するものとする。

(対象)

第2条　妊婦健康診査の対象者は、次に掲げる者とする。

(1)　村長に妊娠届出をした妊婦で、現在村内に居住する者

(2)　他の区市町村で母子健康手帳の交付を受け、現在村内に居住する妊婦で、申出のあった者

(実施医療機関)

第3条　妊婦健康診査は、次の医療機関において実施する。

(1)　社団法人東京都医師会(以下「東京都医師会」という。)に加入する医療機関(以下「医師会加入医療機関」という。)

(2)　東京都医師会に加入しておらず、原則として標ぼうする診療科目に産婦人科を掲げる医療機関(以下「医師会非加入医療機関」という。)

2　医療機関から健康診査への協力又は協力辞退の申出は、次の手続によるものとする。

(1)　医師会加入医療機関

健康診査協力承諾書(様式第1号の1)又は健康診査協力辞退届(様式第1号の2)を、所属する地区医師会を経由して村長に提出するものとする。なお、村長は、事前に地区医師会等の協力を得るものとする。

(2)　医師会非加入医療機関

健康診査協力届(様式第1号の3)又は健康診査契約解除届(様式第1号の4)を、村長に提出するものとする。

(実施方法及び内容)

第4条　妊婦健康診査の実施方法は、次に掲げるとおりとする。

(1)　村長は、東京都医師会又は医師会非加入医療機関と委託契約を締結し、妊婦健康診査を実施する。

(2)　実施医療機関は、妊婦から提出される「妊婦健康診査受診票」(様式第2号(1回目用。甲乙丙の3枚複写。甲は水色)、様式第3号(2回目以降用。甲乙丙の3枚複写。甲は黄色)、様式第4号(妊婦超音波検査受診票。甲乙丙の3枚複写。甲は白色。表紙に「妊婦超音波検査のごあんない」を記載する。)及び様式第5号(妊婦子宮頸がん検診受診票。甲乙丙の3枚複写。甲は桃色、表紙に「妊婦子宮頸がん検診のごあんない」を記載する。))(以下「受診票」という。)により健康診査及び検査を実施する。

2　実施医療機関は、1回目の健康診査を実施した場合には、様式第2号の受診票(甲乙丙の3枚複写)の所定欄に、健康診査の診察所見及び村への連絡事項を記入するものとする。また、2回目以降に健康診査を実施した場合には、様式第3号の受診票(甲乙丙の3枚複写)の所定欄に、健康診査の診察所見及び村への連絡事項のほか、実施した検査項目に○を記入するものとする。この場合において、甲票は実施医療機関の控えとして保存する。乙票は妊婦に交付して、診査結果欄を母子健康手帳に貼り付けるよう指導する。丙票は健康診査委託料の請求原票・結果通知表(以下「請求原票」という。)として使用する。なお、実施医療機関、受診票の所定欄に医療機関コードを記載するものとする。

3　健康診査の内容は、次に掲げるとおりとする。

(1)　一般健康診査


初回の検査項目		2回目以降の検査項目
問診、体重測定、血圧測定、尿検査(糖、蛋白定性)		問診、体重測定、血圧測定、尿検査、保健指導
血液検査血液型(ABO、Rh)、貧血、血糖、不規則抗体、HIV抗体		その他選択項目(下記項目から1項目選択)
血液検査血液型(ABO、Rh)、貧血、血糖、不規則抗体、HIV抗体		クラミジア抗原経膣超音波 HTLV―1抗体血糖貧血 B群溶連菌 NST(ノン・ストレス・テスト)
梅毒(梅毒血清反応検査)
B型肝炎(※HBs抗原検査)、C型肝炎
風疹(風疹抗体価検査)

※　実施医療機関は、HBs抗原検査の結果、陽性と判明した妊婦に対して、B型肝炎ウイルス母子感染の防止に必要な事項を説明するとともに、出生した乳児がHBs抗原・抗体検査、抗HBs人免疫グロブリン投与及びB型肝炎ワクチン投与を受けるよう指導するものとする。

※　実施医療機関は、HTLV―1抗体検査実施に際し、検査目的等を説明した上で実施すること。また、陽性と判明した妊婦に対しては、HTLV―1ウイルス母子感染の予防に必要な事項を説明し、出生した幼児への栄養方法について、妊婦の意思を尊重した上で指導するものとする。

(2)　超音波検査

第2の3に規定する者に対して、実施時期に応じて、次の検査項目を実施する。

ア　検査方法

経腹法による断層撮影とする。

イ　検査内容

(ア)　胎児数

(イ)　胎位

(ウ)　胎児の発育異常(羊水量の異常を含む。)

(エ)　胎盤の付着部位の異常

(オ)　その他(妊娠・分娩に大きな影響のある異常)

(3)　子宮頸がん検診は、子宮頚部細胞診検査により1回実施するものとする。

(受診票の交付及び再交付)

第5条　村長は、妊娠届出を受理したときに、受診票を交付する。受診票には、別表第1で定める事業・住所コードを記入して交付するものとし、交付又は再交付の手続については、次に掲げるとおりとする。

(1)　受診票の交付

ア　妊婦が他の道府県から転入した場合は、妊婦健康診査受診票交付申請書(様式第6号)を提出させ、既に使用している受診票の枚数等を確認の上、交付する。

イ　妊婦が都内の他の区市町村から転入し、既に他の区市町村から受診票の交付を受けている場合は、妊婦健康診査受診票交付申請書(様式第6号)を提出させ、他の区市町村から既に受けた受診票の枚数等を確認の上、当該区市町村の受診票交付枚数との差分を交付する。

(2)　受診票の再交付

受診票の再交付は、原則行わないものとする。ただし、やむを得ない事情があると認められる場合には、妊婦健康診査受診票再交付申請書(様式第7号)を提出させ、再交付することができる。

(転出に伴う受診票の返却)

第6条　妊婦が他の道府県に転出する場合は、受診票を返却するものとする。

2　都内区市町村への転出の場合は、継続して使用を認めるため、返却する必要はないものとする。

(受診票の有効期間)

第7条　受診票の有効期間は、交付の日から出産の日までとする。

(健康診査委託料等の請求)

第8条　実施医療機関からの健康診査委託料等の請求は、次に掲げる手続によるものとする。

(1)　医師会加入医療機関は、当月分の請求原票に妊婦・乳児健康診査総括票(様式第8号。以下「総括票」という。)を添えて、所属する地区医師会に提出する。

(2)　請求原票及び総括表の提出を受けた地区医師会は、内容を審査の上、妊婦・乳児健康診査請求原票送付書(様式第9号。以下「送付書」という。)を添えて、翌月10日までに、東京都国民健康保険団体連合会(以下「連合会」という。)に提出する。なお、医師会加入医療機関は総括票に、地区医師会は送付書に、別表第2に定める医師会コードを記入するものとする。

(3)　医師会非加入医療機関は、当月分の請求原票に総括票を添えて、翌月10日までに連合会に提出する。

(健康診査委託料等の審査及び支払)

第9条　村長は、健康診査委託料の審査・支払に関する事務及び地区医師会事務費の審査・集計帳票作成に関する事務を、連合会に委託して行う。

2　村長は、実施医療機関から請求を受けたときは、連合会を通じて、実施医療機関に委託料を支払うものとする。また、連合会から送付された集計帳簿を基に、地区医師会に事務費を支払うものとする。

3　村長は、委託料の支払に際し、連合会を通じて、国民健康保険・退職者医療・老人保健・公費負担医療(調剤)報酬等決定通知書により当該医療機関に通知する。また、事務費の支払に際し、地区医師会に通知する。

4　連合会は、妊婦健康診査受診票の住所コードを確認の上、村長に対し、健康診査委託料の請求をすることとし、請求原票を送付する。

5　村長は、連合会より請求原票を受理した場合、健康診査委託料を支払うものとする。

(事後措置)

第10条　村長は、連合会から請求原票を受理したときは、健康診査の実施結果を母子健康管理票に記録するとともに、指導を要する妊婦については、適切な措置を講ずるものとする。

(広報活動)

第11条　村長は、各種広報手段を活用するとともに、医師会及び実施医療機関などの関係団体を通じて、村民に対して制度の趣旨の周知を図るものとする。

附則

この要綱は、公布の日から施行する。

別表第1(第5条関係)　事業・住所コード

(平成20年3月31日以前)

上2桁

01・・・妊婦健康診査1回目

02・・・妊婦健康診査2回目

03・・・妊婦超音波検査

下1桁・・・・・検証番号

(平成20年4月1日以降)

上2桁

31・・・妊婦健康診査　1回目

32・・・妊婦健康診査　2回目

33・・・妊婦健康診査　3回目

34・・・妊婦健康診査　4回目

35・・・妊婦健康診査　5回目

36・・・妊婦健康診査　6回目

37・・・妊婦健康診査　7回目

38・・・妊婦健康診査　8回目

39・・・妊婦健康診査　9回目

40・・・妊婦健康診査　10回目

41・・・妊婦健康診査　11回目

42・・・妊婦健康診査　12回目

43・・・妊婦健康診査　13回目

44・・・妊婦健康診査　14回目

03・・・妊婦超音波検査

04・・・妊婦子宮頸がん検診

下1桁・・・・・検証番号

区市町村の住所コード一覧表は、次のとおりとする。

事業・住所コード


事業種目区市町村	妊婦健診受診券1(1回目)		妊婦健診受診券2(2回目)		妊婦健診受診券2(3回目)		妊婦健診受診券2(4回目)		妊婦健診受診券2(5回目)		妊婦健診受診券2(6回目)		妊婦健診受診券2(7回目)		妊婦健診受診券2(8回目)		妊婦健診受診券2(9回目)		妊婦健診受診券2(10回目)		妊婦健診受診券2(11回目)		妊婦健診受診券2(12回目)		妊婦健診受診券2(13回目)		妊婦健診受診券2(14回目)		妊婦超音波検査		妊婦子宮頸がん検診
千代田区	31	4013	32	4012	33	4011	34	4010	35	4019	36	4018	37	4017	38	4016	39	4015	40	4012	41	4011	42	4010	43	4019	44	4018	03	5014	04	6011
中央区	31	4021	32	4020	33	4029	34	4028	35	4027	36	4026	37	4025	38	4024	39	4023	40	4020	41	4029	42	4028	43	4027	44	4026	03	5022	04	6029
港区	31	4039	32	4038	33	4037	34	4036	35	4035	36	4034	37	4033	38	4032	39	4031	40	4038	41	4037	42	4036	43	4035	44	4034	03	5030	04	6037
新宿区	31	4047	32	4046	33	4045	34	4044	35	4043	36	4042	37	4041	38	4040	39	4049	40	4046	41	4045	42	4044	43	4043	44	4042	03	5048	04	6045
文京区	31	4054	32	4053	33	4052	34	4051	35	4050	36	4059	37	4058	38	4057	39	4056	40	4053	41	4052	42	4051	43	4050	44	4059	03	5055	04	6052
台東区	31	4062	32	4061	33	4060	34	4069	35	4068	36	4067	37	4066	38	4065	39	4064	40	4061	41	4060	42	4069	43	4068	44	4067	03	5063	04	6060
墨田区	31	4070	32	4079	33	4078	34	4077	35	4076	36	4075	37	4074	38	4073	39	4072	40	4079	41	4078	42	4077	43	4076	44	4075	03	5071	04	6078
江東区	31	4088	32	4087	33	4086	34	4085	35	4084	36	4083	37	4082	38	4081	39	4080	40	4087	41	4086	42	4085	43	4084	44	4083	03	5089	04	6086
品川区	31	4096	32	4095	33	4094	34	4093	35	4092	36	4091	37	4090	38	4099	39	4098	40	4095	41	4094	42	4093	43	4092	44	4091	03	5097	04	6094
目黒区	31	4104	32	4103	33	4102	34	4101	35	4100	36	4109	37	4108	38	4107	39	4106	40	4103	41	4102	42	4101	43	4100	44	4109	03	5105	04	6102
大田区	31	4112	32	4111	33	4110	34	4119	35	4118	36	4117	37	4116	38	4115	39	4114	40	4111	41	4110	42	4119	43	4118	44	4117	03	5113	04	6110
世田谷区	31	4120	32	4129	33	4128	34	4127	35	4126	36	4125	37	4124	38	4123	39	4122	40	4129	41	4128	42	4127	43	4126	44	4125	03	5121	04	6128
渋谷区	31	4138	32	4137	33	4136	34	4135	35	4134	36	4133	37	4132	38	4131	39	4130	40	4137	41	4136	42	4135	43	4134	44	4133	03	5139	04	6136
中野区	31	4146	32	4145	33	4144	34	4143	35	4142	36	4141	37	4140	38	4149	39	4148	40	4145	41	4144	42	4143	43	4142	44	4141	03	5147	04	6144
杉並区	31	4153	32	4152	33	4151	34	4150	35	4159	36	4158	37	4157	38	4156	39	4155	40	4152	41	4151	42	4150	43	4159	44	4158	03	5154	04	6151
豊島区	31	4161	32	4160	33	4169	34	4168	35	4167	36	4166	37	4165	38	4164	39	4163	40	4160	41	4169	42	4168	43	4167	44	4166	03	5162	04	6169
北区	31	4179	32	4178	33	4177	34	4176	35	4175	36	4174	37	4173	38	4172	39	4171	40	4178	41	4177	42	4176	43	4175	44	4174	03	5170	04	6177
荒川区	31	4187	32	4186	33	4185	34	4184	35	4183	36	4182	37	4181	38	4180	39	4189	40	4186	41	4185	42	4184	43	4183	44	4182	03	5188	04	6185
板橋区	31	4195	32	4194	33	4193	34	4192	35	4191	36	4190	37	4199	38	4198	39	4197	40	4194	41	4193	42	4192	43	4191	44	4190	03	5196	04	6193
練馬区	31	4203	32	4202	33	4201	34	4200	35	4209	36	4208	37	4207	38	4206	39	4205	40	4202	41	4201	42	4200	43	4209	44	4208	03	5204	04	6201
足立区	31	4211	32	4210	33	4219	34	4218	35	4217	36	4216	37	4215	38	4214	39	4213	40	4210	41	4219	42	4218	43	4217	44	4216	03	5212	04	6219
葛飾区	31	4229	32	4228	33	4227	34	4226	35	4225	36	4224	37	4223	38	4222	39	4221	40	4228	41	4227	42	4226	43	4225	44	4224	03	5220	04	6227
江戸川区	31	4237	32	4236	33	4235	34	4234	35	4233	36	4232	37	4231	38	4230	39	4239	40	4236	41	4235	42	4234	43	4233	44	4232	03	5238	04	6235

別表第2(第8条関係)

医師会コード


別表医師会名	コード	医師会名	コード
千代田区	0117	葛飾区	2212
神田	0125	江戸川区	2311
中央区	0216	八王子市	2410
日本橋	0224	北多摩	2519
港区	0315	立川市	2527
新宿区	0414	武蔵野市	2618
文京区	0513	三鷹市	2717
小石川	0521	西多摩	2816
下谷	0612	府中市	2915
浅草	0620	調布市	3111
すみだ	0745	町田市	3210
江東区	0810	小金井市	3319
品川区	0919	日野市	3517
荏原	0927	西東京市	4010
目黒区	1016	東久留米	4515
大森	1115	多摩市	4713
田園調布	1123	稲城市	4812
蒲田	1131
世田谷区	1214
玉川	1222
渋谷区	1313
中野区	1412
杉並区	1511
豊島区	1610
北区	1719
荒川区	1818
板橋区	1917
練馬区	2014
足立区	2113