○神津島村ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則
平成元年12月16日
規則第11号
(目的)
第1条 この規則は、神津島村(以下「村」という。)ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例(平成元年神津島村条例第30号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めることを目的とする。
(用語の定義)
第2条 この規則にいう「父」には、母が児童を懐胎した当時婚姻の届出をしていないが、その母と事実上婚姻関係と同様の事情にあった者を含み、「配偶者」には、婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含み、「婚姻」には、婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある場合を含むものとする。
(条例第2条第1項の規則で定める程度の障害の状態)
第3条 条例第2条第1項に規定する規則で定める程度の障害の状態は、別表第1のとおりとする。
(条例第2条第2項の規則で定める児童の状態)
第4条 条例第2条第2項に規定する規則で定める児童の状態は、次の各号のいずれかに該当するときとする。
(1) 児童を監護しない父又は母と生計を同じくしているとき。ただし、その者が第5条に定める程度の障害の状態にあるときを除く。
(2) 父又は母の配偶者(第5条に定める程度の障害の状態にある父又は母を除く。)に養育されているとき。
(条例第2条第2項第3号の規則で定める程度の障害の状態)
第5条 条例第2条第2項第3号に規定する規則で定める程度の障害の状態は、別表第2のとおりとする。
(条例第2条第2項第5号の規則で定める児童)
第6条 条例第2条第2項第5号に規定する規則で定める児童は、次の各号のいずれかに該当する児童とする。
(1) 父又は母が引き続き1年以上遺棄している児童
(2) 父又は母が配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律(平成13年法律第31号)第10条第1項の規定による命令(母又は父の申立てにより発せられたものに限る)を受けた児童
(3) 父又は母が法令により引き続いて1年以上拘禁されている児童
(4) 母が婚姻によらないで懐胎した児童
(5) 前号に該当するかどうかが明らかでない児童
(条例第3条第1項の規則で定める法令)
第7条 条例第3条第1項に規定する規則で定める法令は、次のとおりとする。
(1) 健康保険法(大正11年法律第70号)
(2) 船員保険法(昭和14年法律第73号)
(3) 国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)
(4) 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)
(5) 私立学校教職員共済組合法(昭和28年法律第245号)
(6) 高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)
(条例第3条第1項の規則で定める対象者)
第8条 条例第3条第1項に規定する規則で定める対象者は、健康保険法第126条の規定により日雇特例被保険者手帳の交付を受け、その手帳に健康保険印紙をはり付けるべく余白がなくなるに至るまでの間にあるもの及び同法の規定に基づくその者の被扶養者であって、前条各号に掲げる法律の規定による医療に関する給付を受けることができない者とする。
(条例第3条第2項の規則で定める施設)
第9条 条例第3条第2項第2号に規定する規則で定める施設は、次の各号に掲げる施設(通所により利用する施設を除く。)とする。
(1) 児童福祉法(昭和22年法律第164号)第7条に規定する児童福祉施設(母子生活支援施設、知的障害児施設、盲ろうあ児施設、肢体不自由児施設及び重症心身障害児施設を除く。)
(2) 前号に掲げる施設のほか、条例第3条に規定する対象者又は対象者に係る国民健康保険法による世帯主若しくは社会保険各法による被保険者その他これに準ずるものが負担すべき額を国又は地方公共団体において負担している施設
(1) 条例第2条第2項第2号又は第4号に該当する児童であって、かつ、父又は母がないもの
(2) 条例第6条第3号に該当する児童であって、父又は母がないもの
(3) 父母が法令により引き続き1年以上拘禁されている児童
(4) 第6条第4号に該当する児童(父から認知された児童を除く。)であって、母が死亡したもの又は母の生死が明らかでないもの
(5) 第6条第5号に該当する児童
2 条例第4条第1項第2号に規定する規則で定める額は、別表第5のとおりとする。
(条例第4条第1項の所得の範囲)
第11条 条例第4条第1項に規定する所得の範囲は、前々年の所得のうち、地方税法(昭和25年法律第226号)第4条第2項第1号に掲げる道府県民税(都が同法第1条第2項の規定によって課する同法第4条第2項第1号に掲げる税を含む。以下同じ。)についての同法その他の道府県民税に関する法令の規定による非課税所得以外の所得(母子及び父子並びに寡婦福祉法施行令(昭和39年政令第224号)第29条第1項に規定する母子家庭高等職業訓練修了支援給付金及び同令第31条の9第1項に規定する父子家庭高等職業訓練修了支援給付金(次条第1項において「母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等」という。)に係るものを除く。)及び条例第4条に規定するひとり親等(父又は母に限る。)がその監護する児童の母又は父から当該児童の養育に必要な費用の支払として受ける金品その他の経済的な利益(当該児童の世話その他の役務の提供を内容とするものを除く。次条第1項において同じ。)に係る所得とする。
(条例第4条第1項の所得の額の計算方法)
第12条 条例第4条第1項に規定する所得の額は、その所得が生じた年の翌年の4月1日の属する年度(以下「当該年度」という。)分の道府県民税に係る地方税法第32条第1項に規定する総所得金額(母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等に係るものを除く。)、退職所得金額及び山林所得金額、同法附則第33条の3第1項に規定する土地等に係る事業所得等の金額、同法附則第34条第1項に規定する長期譲渡所得の金額並びに同法附則第35条第1項に規定する短期譲渡所得の金額、同法附則第35条の4第1項に規定する先物取引に係る雑所得等の金額、外国居住者等の所得に対する相互主義による所得税等の非課税等に関する法律(昭和37年法律第144号)第8条第2項(同法第12条第5項及び第16条第2項において準用する場合を含む。)に規定する特例適用利子等の額、同法第8条第4項(同法第12条第6項及び第16条第3項において準用する場合を含む。)に規定する特例適用配当等の額、租税条約等の実施に伴う所得税法、法人税法及び地方税法の特例等に関する法律(昭和44年法律第46号)第3条の2の2第4項に規定する条約適用利子等の額並びに同条第6項に規定する条約適用配当等の額並びに条例第4条に規定するひとり親等(父又は母に限る。)がその監護する児童の母又は父から、当該児童の養育に必要な費用の支払として受ける金品その他の経済的な利益に係る所得の金額の100分の80に相当する金額(1円未満の端数があるときは、これを四捨五入して得た金額)の合計額から80,000円を控除した金額とする。
(1) 当該年度分の都道府県民税につき、地方税法第34条第1項第1号、第2号、第4号又は第10号の2に規定する控除を受けた者については、当該雑損控除額、医療費控除額、小規模企業共済等掛金控除額又は配偶者特別控除額に相当する額
(2) 当該年度分の道府県民税につき、地方税法第34条第1項第6号に規定する控除を受けた者については、その控除の対象となった障害者1人につき270,000円(当該障害者が同号に規定する特別障害者である場合には、400,000円)
(3) 当該年度分の道府県民税につき、地方税法第34条第1項第8号に規定する控除を受けた者については、270,000円(当該控除を受けた者が同条第3項に規定する寡婦である場合には、350,000円)
(4) 当該年度分の道府県民税につき、地方税法第34条第1項第9号に規定する控除を受けた者については、270,000円
(5) 当該年度分の都道府県民税につき、地方税法附則第6条第1項に規定する免除を受けた者については、当該免除に係る所得の額
(条例第4条第2項の規則で定める特例)
第13条 条例第4条第2項に規定する特例は、震災、風水害、火災その他これらに類する災害により、自己又は所得税法に規定する控除対象配偶者若しくは扶養親族の所有に係る住宅、家財又は主たる生業の維持に供する田畑、宅地、家屋、機械、器具その他事業の用に供する固定資産(鉱業権、漁業権、その他の無形減価償却資産を除く。)につき被害金額(保険金、損害賠償金等により補充された金額を除く。)がその価格のおおむね2分の1以上である損害を受けた者がある場合、その損害を受けた月から翌年の12月31日までは、前々年における当該被災者の所得に関しては、条例第4条第1項の規定を適用しないものとする。
(1) 国民健康保険法又は社会保険各法による被保険者、組合員、若しくは被扶養者であることを証する書類
(2) 認定調書(様式第2号)
(3) 戸籍の謄本又は抄本
(4) 世帯の全員の住民票の写し
(5) ひとり親等及び扶養義務者等の前々年所得の状況を証する書類
(6) ひとり親等及び扶養義務者等の当該年度の課税の状況を証する書類
(条例第6条第1項の規則で定める額)
第14条の2 条例第6条第1項に規定する規則で定める額は、同条に規定する高齢者の医療の確保に関する法律(以下「法」という。)第67条第1項の規定の例により算定した一部負担金に相当する額その他の同法に規定する後期高齢者医療の被保険者が同法の規定により負担すべき額(入院時食事療養費に係る食事療養標準負担額(以下単に「食事療養標準負担額」という。)又は入院時生活療養費に係る生活療養標準負担額(以下単に「生活療養標準負担額」という。)を除く。)に相当する額から高齢者の医療の確保に関する法律施行令(平成19年政令第318号。以下「令」という。)第14条の規定の例により算定した高額療養費に相当する額を控除した額とする。この場合において、同条第1項又は第2項の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は令第15条第1項各号又は第2項各号に定める者の区分にかかわらず、44,400円とし、令第14条第3項の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は、令第15条第3項各号に定める者の区分にかかわらず18,000円とする。
(条例第6条第2項の規則で定める者)
第15条 条例第6条第2項に規定する規則に定める者は、ひとり親等及び扶養義務者等が、当該年度分の地方税法の規定による市町村民税(同法の規定による特別区民税を含むものとし、同法第328条の規定によって課する所得割を除く。以下同じ。)が課されない者又は市町村の条例で定めるところにより当該市町村税を免除された者(当該市町村民税の賦課期日において同法の施行地に住所を有しない者を除く。)とする。
(一部負担金の減額又は免除)
第16条 村長は、法第69条第1項により、同法施行規則第33条に該当する者については、条例第6条第1項に規定する一部負担金等相当額(標準負担相当額を除く。)について減免することができる。この場合、減免を受けようとする者は、一部負担金減免申請書(様式第10号)に同条に該当することを明らかにすることができる書類を添えて、村長に申請しなければならない。
3 前項の規定により一部負担金減免証明書の交付を受けた者は、病院等に医療証を提示する際、一部負担金減免証明書を提示しなければならない。
(医療証の有効期限)
第17条 医療証の有効期限は、毎年12月31日までとし、1月1日に更新する。
(医療証の返還)
第18条 対象者は、その資格を喪失したときは、速やかに医療証を村長に返還しなければならない。
(医療証の再交付)
第19条 対象者は、医療証を破り、汚し、又は失ったときは、医療証再交付申請書(様式第5号)により村長に医療証の再交付を申請することができる。
2 医療証を破り、又は汚したときの、前項の申請には、その医療証を添えなければならない。
3 対象者は、医療証の再交付を受けた後において、失った医療証を発見したときは、速やかに発見した医療証を村長に返還しなければならない。
(条例第7条の助成の方法の特例)
第20条 条例第7条第2項に規定する特別の理由とは、次の各号のいずれかに該当する場合をいう。
(1) 国民健康保険法又は社会保険各法により対象者に係る療養費又は、療養費に相当する家族療養費が支給されたとき。
(2) 法第84条第1項に規定する高額療養費に相当する額として、対象者が病院、診療所若しくは薬局又はその他の者に支払った額から第14条の2に定める額を控除した額を支給するとき。
(3) 前号に定める場合のほか、村長が特別に必要があると認めたとき。
2 条例第7条第2項に規定する方法により医療費の助成を受けようとするひとり親等は、医療助成費支給申請書(様式第6号)により村長に申請しなければならない。
(条例第8条の規則で定める届出)
第21条 条例第8条第1項に規定する届出は、申請事項変更(消滅)届(様式第7号)に医療証を添えて行わなければならない。
2 条例第8条第2項の規則で定める届出は、現況届(様式第8号)に認定調書及びひとり親等及び扶養義務者等の前年の所得を証する書類及びその所得の課税の状況を証する書類を添えて行わなければならない。ただし、児童扶養手当受給者が児童扶養手当証書を提示するときは、課税の状況を証する書類以外の書類の添付を省略することができる。
3 条例第8条第3項の規則で定める届出は、第三者行為による傷病届(様式第13号)により行わなければならない。
(受給資格消滅の通知)
第22条 村長は、対象者が条例第3条に規定する資格要件に該当しなくなったと認めたときは、医療費助成受給資格消滅通知書(様式第9号)により当該対象者であったものに通知する。ただし、対象者が死亡した場合は、この限りでない。
(損害賠償の請求権の譲渡)
第23条 条例第9条の2第1項の規則で定める損害賠償の請求権の譲渡は、ひとり親家庭等医療費助成制度に係る債権譲渡について(様式第14号)を村長に提出することにより行わなければならない。
2 条例第9条の2第2項の規則で定める通知は、債権譲渡通知書(様式第15号)により行うものとする。
(添付書類の省略)
第24条 村長は、この規則により申請書又は変更届若しくは現況届に添付する書類により証明すべき事実を公簿等により確認することができるときは、当該書類の添付を省略することができる。
附則
この規則は、平成2年4月1日から施行する。
附則(平成2年規則第3号)
1 この規則は、平成3年1月1日から施行する。
2 平成2年12月以前の所得の制限及び所得額の計算方法については、なお従前の例による。
附則(平成3年規則第11号)
1 この規則は、公布の日から施行する。
2 この規則による改正後の別表第3の規定は、平成4年1月1日から適用し、平成3年12月31日以前の所得の制限については、なお従前の例による。
3 この規則の施行の際、この規則による改正前のひとり親家庭の医療費の助成に関する条例施行規則様式第4号及び様式第9号による用紙で、現に残存するものは、所要の修正を加え、なお使用することができる。
附則(平成4年規則第7号)
1 この規則は、公布の日から施行する。
2 この規則による改正後の別表第3及び様式第3号の規定は、平成5年1月1日から適用する。ただし、別表第3について、平成4年12月31日以前の所得の制限については、なお従前の例による。
3 この規則の施行の際、この規則による改正前の「ひとり親家庭の医療費の助成に関する条例施行規則」の様式第2号のキによる用紙で、現に残存するものは、所要の修正を加え、なお使用することができる。
附則(平成6年規則第15号)
1 この規則は、平成7年1月1日から施行する。
2 平成6年12月31日以前の所得の制限については、なお従前の例による。
3 この規則の施行の際、この規則による改正前のひとり親家庭の医療費の助成に関する条例施行規則別記第1号様式及び第8号様式による用紙で、現に残存するものは、所要の修正を加え、なお使用することができる。
附則(平成7年規則第7号)
この規則は、平成8年1月1日から施行する。
附則(平成8年規則第3号)
(施行期日)
1 この施行規則は、平成9年1月1日から施行する。
2 平成8年12月31日以前の所得の制限については、なお従前の例による。
附則(平成9年規則第7号)
この施行規則は、平成9年4月1日から施行する。
附則(平成10年規則第16号)
(施行期日)
1 この施行規則は、平成10年8月1日から施行する。
2 第2号様式のキについては、当分の間改正前の様式を取り繕って使用することができる。
附則(平成10年規則第17号)
(施行期日)
1 この施行規則は、平成11年1月1日から施行する。
2 様式第1号・第8号、様式第2号のオ及びキについては、当分の間改正前の様式を取り繕って使用することができる。
附則(平成11年規則第1号)
この施行規則は、平成11年4月1日から施行する。
附則(平成11年規則第13号)
この規則は、平成12年1月1日から施行する。
附則(平成12年規則第17号)
1 この規則は、平成13年1月1日から施行する。
2 改正後の規則の規定は、平成13年1月1日以後における療養に係る医療費の助成について適用し、同日前に行われた療養に係る医療費の助成については、なお従前の例による。
3 この規則の施行の際、この規則による改正前のひとり親家庭の医療費の助成に関する条例施行規則の様式による用紙で現に残存するものは、所要の修正を加え、なお使用することができる。
附則(平成13年規則第11号)
この規則は、平成14年1月1日から施行する。
附則(平成17年規則第9号)
この規則は、平成18年1月1日から施行する。
附則(平成18年規則第2号)
この規則は、平成18年4月1日から施行する。ただし、改正後の条例施行規則第9条第1項第1号の規定は、平成18年10月1日から施行する。
附則(平成19年規則第15号)
この規則は、平成19年10月1日から施行する。
附則(平成20年規則第4号)
この規則は、平成20年4月1日から施行する。
附則(平成20年規則第10号)
1 この規則は、平成20年10月1日から施行する。
2 この規則施行の際、改正前の規則様式第1号・第8号及び様式第6号による用紙で現に残存するものは、所要の修正を加え、なお使用することができる。
附則(平成21年規則第1号)
この規則は、平成21年1月1日から施行する。
附則(平成22年規則第8号)
1 この規則は、平成22年6月30日から施行する。
附則(平成26年規則第14号)
1 この規則は、平成26年10月1日から施行する。
2 平成27年12月31日以前の療養に係る改正後の規則第11条及び第12条第1項の規定の適用については、改正後の規則第11条中「母子及び父子並びに寡婦福祉法施行令(昭和39年政令第224号)第29条第1項に規定する母子家庭高等職業訓練修了支援給付金及び同令第31条の9第1項に規定する父子家庭高等職業訓練修了支援給付金」とあるのは「次代の社会を担う子どもの健全な育成を図るための次世代育成支援対策推進法等の1部を改正する法律(平成26年法律第28号)第2条の規定による改正前の母子及び寡婦福祉法(昭和39年法律第129号)第31条に規定する母子家庭自立支援給付金」と、「母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等」とあるのは「母子家庭自立支援給付金」と、改正後の規則第12条第1項中「母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等」とあるのは「母子家庭自立支援給付金」とする。
3 平成28年1月1日から同年12月31日までの療養に係る改正後の規則第11条及び第12条第1項の規定の適用については、改正後の規則第11条中「母子及び父子並びに寡婦福祉法施行令」とあるのは「次代の社会を担う子どもの健全な育成を図るための次世代育成支援対策推進法等の一部を改正する法律(平成26年法律第28号)第2条の規定による改正前の母子及び寡婦福祉法(昭和39年法律第129号)第31条に規定する母子家庭自立支援給付金並びに母子及び父子並びに寡婦福祉法施行令」と、「母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等」とあるのは「母子家庭自立支援給付金等」と、改正後の規則第12条第1項中「母子家庭高等職業訓練修了支援給付金等」とあるのは「母子家庭自立支援給付金等」とする。
4 改正後の規定は、施行日以後に行われる療養に係る医療費の助成について適用し、施行日前に行われた療養に係る医療費の助成については、なお従前の例による。
附則(平成28年規則第6号)
この規則は、平成28年4月1日から施行する。
附則(平成29年規則第6号)
1 この規則は、平成29年4月1日から施行する。
2 改正後の規則第12条の規定及び様式第1号・第8号は、平成31年1月1日以後の療養に係る医療費の助成について適用し、平成30年12月31日以前の療養に係る医療費の助成については、なお従前の例による。
附則(令和元年規則第8号)
1 この規則は、令和元年8月1日から施行する。
2 改正後の規則第14条の2は、令和元年8月1日以後の療養に係る医療費の助成について適用し、令和元年7月31日以前の療養に係る医療費の助成については、なお従前の例による。
別表第1(第3条関係)
(1) 両眼の視力の和が0.08以下のもの
(2) 両耳の聴力レベルが90デシベル以上のもの
(3) 平衡機能に著しい障害を有するもの
(4) そしゃくの機能を欠くもの
(5) 音声又は言語機能に著しい障害を有するもの
(6) 両上肢のおや指及びひとさし指又は中指を欠くもの
(7) 両上肢のおや指及びひとさし指又は中指の機能に著しい障害を有するもの
(8) 1上肢の機能に著しい障害を有するもの
(9) 1上肢のすべての指を欠くもの
(10) 1上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの
(11) 両下肢のすべての指を欠くもの
(12) 1下肢の機能に著しい障害を有するもの
(13) 1下肢を足関節以上で欠くもの
(14) 体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有するもの
(15) 前各号に掲げるもののほか、身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
(16) 精神の障害であって、前各号と同程度以上と認められる程度のもの
(17) 身体の機能の障害若しくは病状又は精神の障害が重複する場合であって、その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの
(備考) 視力の測定は、万国式試視力表によるものとし、屈折異常があるものについては、矯正視力によって測定する。
別表第2(第5条関係)
(1) 両眼の視力の和が0.04以下のもの
(2) 両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの
(3) 両上肢の機能に著しい障害を有するもの
(4) 両上肢のすべての指を欠くもの
(5) 両上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの
(6) 両下肢の機能に著しい障害を有するもの
(7) 両下肢を足関節以上で欠くもの
(8) 体幹の機能に座っていることができない程度又は立ち上がることができない程度の障害を有するもの
(9) 前各号に掲げるもののほか、身体の機能に、労働することを不能ならしめ、かつ、常時介護を必要とする程度の障害を有するもの
(10) 精神に、労働することを不能ならしめ、かつ、常時の監視又は介護を必要とする程度の障害を有するもの
(11) 傷病が治らないで、身体の機能又は精神に労働することを不能ならしめ、かつ、長期にわたる高度の安静と常時の監視又は介護を必要とする程度の障害を有するものであって、当該障害の原因となった傷病につき初めて医師の診療を受けた日から起算して1年6月を経過しているもの
(備考) 視力の測定は、万国式試視力表によるものとし、屈折異常があるものについては、矯正視力によって測定する。
別表第3(第10条関係)
扶養親族等並びに扶養親族等でない児童の数 | 金額 |
0人 | 1,920,000円 |
1人以上 | 1,920,000円に、当該扶養親族等又は児童1人につき380,000円を加算した額(所得税法に規定する老人控除対象配偶者又は老人扶養親族があるときは、当該老人控除対象配偶者又は老人扶養親族1人につき100,000円。同法に規定する特定扶養親族があるときは、当該特定扶養親族1人につき150,000円をその額に加算した額) |
別表第4(第10条関係)
扶養親族等並びに扶養親族等でない児童の数 | 金額 |
0人 | 2,360,000円 |
1人 | 2,740,000円 |
2人以上 | 2,740,000円に、扶養親族等又は児童のうち1人を除いた扶養親族等又は児童1人につき380,000円を加算した額(所得税法に規定する老人扶養親族があるときは、その額に当該老人扶養親族1人につき(当該老人扶養親族のほかに扶養親族等がないときは、当該老人扶養親族のうち1人を除いた老人扶養親族1人につき)60,000円を加算した額) |
別表第5(第10条関係)
扶養親族等の数 | 金額 |
0人 | 2,360,000円 |
1人 | 2,740,000円 |
2人以上 | 2,740,000円に、扶養親族等のうち1人を除いた扶養親族等1人につき380,000円を加算した額(所得税法に規定する老人扶養親族があるときは、その額に当該老人扶養親族1人につき(当該老人扶養親族のほかに扶養親族等がないときは、当該老人扶養親族のうち1人を除いた老人扶養親族1人につき)60,000円を加算した額) |